钟南山：我有底气、有证据说，这种药真的有效(5)

记者：这次疫情防控中中西医开展多方面、深层次合作，你有何感受？
张伯礼：中医、西医面对的都是同一疾病，认识角度、治疗策略各有不同、各有优点，但是目的相同，都是治病救人。
对于轻症患者，中医疗效确切，也更简便易行。让轻症病人快点吃上中药，控制向重症转化，这样也能腾出更多定点医院的床位去收治重症、危重症病人，更好地、科学地调配医疗资源，保证更多病人及时得到救治，这也是我国重病占比及死亡率低的重要经验。
对于危重症患者，以西医为主、中医配合。比如有的患者上了呼吸机，但人机对抗，患者腹部胀满，腹压抬高膈肌，影响氧疗效果，此时采用通腹泄热的宣白承气类方药，让大便泄通，胀满消除，氧疗效果明显提高，整体治疗效果更好；生脉注射液、参麦注射液可提高氧合水平，血必净注射液抑制炎症因子过度释放、控制病情加重，热毒宁注射液、痰热清注射液协助抗生素治疗肺部感染等。
在这次疫情防控救治中，特别是在重症救治中中西医合作默契，用事实证明中西医可以很好结合。现在的中医医生以高校培养为主，除了学好中医理论，西医课程约占40%，中医学生也都掌握西医知识。中国有两套医学为健康保驾护航，这是国人的福气。把两种医学吃透了，优势互补，可以给患者最好的医学照护。当然这要在实践中培养，融会贯通是个长期过程。
“三药三方”和“一人一策”完全不矛盾
记者：我国在疫情防控中主推的“三药三方”是如何筛选产生的？
张伯礼：1月21日，一批中医专家来到武汉了解疫情，并跟我们后方沟通探讨，从中医角度对新冠肺炎患者展开救治。他们走访了武汉多家医院的100多例患者。随后，我们也来到前线开展临床证候学调查，通过自主研发的系统以手机端填报和图像上传，分析全国1000余例确诊患者调查及数据，专家讨论确定新冠肺炎为中医的湿毒疫。病名病因证候要素明确后，治疗方向和药物选择也就有所遵循。
第三版诊疗方案新增中医治疗内容，也明确新冠肺炎属中/医疫病范畴，基本病机特点为湿、热、毒、瘀等。在此基础上，我们继续丰富第四版诊疗方案，从300余种药物和近10年的文献中，筛选出一批治疗冠状病毒感染疾病有效的药物，其中就包括后来推荐的“三药”——金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液。
此后，我们启动中西医结合救治新冠肺炎的科技攻关项目，开展临床救治研究和药物评价。由于以往基础和临床试验比较扎实，这次又在新冠肺炎治疗中通过多个队列、随机对照研究，验证了“三药”的临床疗效和安全性，循证医学证据比较充分。