反复膝前痛，少女一上体育课就神隐！医生：别再当生长发育痛(2)

周晓成医生告诉记者，小佳并非个例，他的门诊中基本每天都会遇到因为膝前疼痛辗转求医的青少年，“其中有部分是生长发育痛，但也有不为家长所知的髌骨不稳、足弓塌陷、膝过伸、下肢扭转畸形等原因直接或间接导致的膝前痛。如果都当作生长发育痛而不去干预，很可能耽误治疗，影响青少年体育运动甚至正常生活的需求。”
在他的印象中就有一位喜爱运动的少年，在一次羽毛球运动中猛地跳起“扣杀”，落地时左膝一阵剧痛，没法站立，被送进医院后发现髌骨脱位，而此前他就存在因髌骨不稳导致的膝前区疼痛，但他一直没有重视病情，以为是运动量大引起的。

图片来自杭州市富阳中医骨伤医院
膝前痛原因五花八门
高频率发作且休息不能缓解要警惕
杭州市富阳中医骨伤医院关节一病区主任夏晓斌指出，膝前痛的诊断和治疗被称为骨科学中的“黑洞”，“这是因为引起膝前痛的原因太多了，诊断、治疗稍有偏颇可致结果很大的不确定性，因此一定要抽丝剥茧找准病因，对症治疗，才能解除患者痛苦。”
其中，髌骨不稳属于膝前痛的一类疾病，是由于膝关节内侧韧带松弛、外侧韧带挛缩、股骨滑车发育不良、胫骨结节外偏等一种或多种原因造成的膝前痛，治疗不及时或失当可导致髌骨脱位、髌股高压、髌股关节炎，并进一步使得膝前痛复杂化。

夏晓斌主任与患者交流
夏晓斌主任介绍，体型瘦长或肥胖，剧烈运动，不良生活和运动方式，遗传因素等是髌骨不稳的常见原因。“患者常感觉到膝前疼痛，特别是上下楼、上下坡、坐位起立或者做下蹲动作时，容易造成疼痛诱发或加重。”此外，患者还会出现膝关节不适感，髌股关节存在摩擦音、别卡感，发力有恐惧感，甚至反复摔伤。