“不容闪失”！天坛医院功能神经外科主任张建国助大脑“起搏”(3)

至今，逢年过节，张建国仍然会收到赵先生的问候。这位首例国产脑起搏器植入患者，仍保持着较好的生活状态。变频刺激技术、高场强磁共振兼容技术、远程程控技术、骨槽电极固定术、可记录深部脑电技术，这些创新技术固然能给医者带来名望，但来自患者的深情问候，却是作为一名医者最大的荣耀。
百分百“命中靶心”
国产脑起搏器是张建国团队送给中国功能神经外科的一份厚礼，但更让他倾注心力的，还是自入行起就关注的领域——癫痫。
患者多达900万，每年新增约40万。在中国，癫痫已成为仅次于头痛的第二大神经科常见病。而其中，35.4%的患者在接受着不正规的治疗，这是中国癫痫患者的现状，也是张建国的“心病”。
突然袭来的抽搐、扭动，会击垮癫痫患者最后一道心理防线。治，就能够重返社会，获得正常的生活和工作；不治，只能承受巨大的痛苦。为此，张建国探索了近20年，专注于以脑深部核团电刺激、迷走神经刺激为代表的神经调控技术，成为当之无愧的开拓者和领头人。
过去，癫痫病人大多依靠药物治疗，通过影响中枢神经元或提高正常脑组织的兴奋阀，减弱病灶的兴奋扩散。但长期服用癫痫药物，对人的记忆力、运动速度等都有影响。因此，很多癫痫患者会私下给自己配药、减药。
外科手术治疗，为难治性癫痫患者带来了新的希望。而手术治疗的关键，在于寻找致痫灶，精准定位。致痫灶，就是导致癫痫病发作的异常的结构性病灶，比如大脑中出现肿瘤、发育不良，都可以归结为致痫灶。它会使得周围的大脑皮层兴奋性增高，导致异常放电，如果是持续性放电，就会引起癫痫发作。
精准定位致痫灶，然后进行切除性手术，是癫痫手术的主流术式。但定位致痫灶是一件极具风险的事情，每一步都有着不确定性。有些癫痫病人病灶很多，没有办法发现每一处癫痫病灶的具体位置。如果病灶位于重要的脑部功能区，手术可能会出现严重的并发症，比如偏瘫或者失语等，为此不少患者只能选择放弃。
如果将癫痫手术比喻成一场打靶比赛，致痫灶是靶心，那么张建国要做的，就是要找到一把百分百打中靶心的枪！
很快，这把“枪”找到了，名字叫立体脑电技术。这项技术是目前判定癫痫致痫灶部位的重要手段，特别适用于那些致痫灶不太精确或靠近功能区的患者。它的原理是，通过立体定向技术，将直径为0.8毫米的电极植入脑内来研究癫痫患者的脑内放电情况，从而定位致痫灶，指导接下来的手术切除方案。