君相火动，心肾不交

相火理论是中医学的重要理论之一。《素问·天元纪大论篇》曰：“君火以明，相火以位。”中医认为，心在上焦，属火为阳，肾在下焦，属水为阴。在正常情况下，心火下降于肾，以助肾阳司气化；肾水上济于心，以助心阴并制心阳。这种生理状态下之水升火降，阴阳相交，水火互济，叫做心肾相交。
君相火动，心肾不交，是指心与肾的阴液亏虚，阳气偏亢所表现出来的心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸一类病证。“心肾不交”是相对于“心肾相交”正常生理状态的病理概念，最早见于《严氏济生方》“芡实圆，治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精关不固，面色无华，惊悸健忘，梦寐不安”。
心肾不交临床见症较多，且初期不够重视，治不得法，渐成虚劳之证，甚至厥逆无脉等症候。明·绮石在《理虚元鉴》中指出“虚劳初起，多由心肾不交，或一念之烦，其火翕然上逆，天精摇摇，精离深邃。浅者梦而遗，深者不梦而遗，深之极者漏而不止。其或症成骨痿，难以步履者，毕竟是少火衰微，则成阳虚一路，不为阴虚之症也。其单见心肾不交，滑精梦泄，夜热内热等候者，此为劳嗽之因，而未成其症也。咽不下，喉中如有破絮黏塞之状，此劳嗽已成之症也。”
病机
久病耗伤精血，或思虑过度，阴血暗耗，或房事不节，耗伤肾精，均可使心肾之阴亏虚；或情志过极，郁而化火，心火亢盛，损及肾阴，或心火独亢于上，不能下交于肾，都可使心肾阴阳水火失去既济协调的关系。从而形成心肾不交证。
文献
《傅青主男科·心肾不交》：“肾，水藏也，心，火藏也，是心肾二经，为仇敌矣，似不可牵连而合治之也,不知心肾相克而实相须，肾无心之火则水寒，心无肾之水则火炽,心必得肾水以滋润，肾必得心火以温暖，如人惊惕不安，梦遗精泄,皆心肾不交之故。人以惊惕为心之病，我以为肾之病；人以梦泄为肾之病, 我以为心之病，非颠倒也，实有至理焉。人果细心思之，自然明白。”

常见病证
1、不寐
症见：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。