任泽平：全球历次大瘟疫的起源、影响、应对及启示(19)

1900年，美国军医里德奉命研究黄热病的防治方法，过程中其两名助手自愿接受感染蚊子的叮咬导致一人死亡、一人健康严重受损，最终以生命的代价证实蚊子是黄热病的传播媒介，由此灭蚊成为预防黄热病的主要手段，成为人类控制黄热病疫情的转折点。1936年，美国细菌学家泰勒发明了黄热病疫苗，进一步削减了黄热病的威胁。至今，世界大部分地区均已不再有黄热病出现，但在非洲和拉丁美洲部分地区，政府公共卫生意识不足、执行不力等因素使得黄热病仍然间歇性爆发，黄热病目前仍然是威胁世界卫生安全的主要瘟疫之一。
肺结核：防控阶段性胜利后的忽视导致再度流行，移民难民流动及细菌耐药加大防控难度，至今每年死亡150万人。肺结核是结核分支杆菌引起的传染病，主要通过飞沫传染，大多数感染者没有症状，也没有传染性，只有10%的感染者会恶化为开放性结核病，表现为慢性咳嗽、咳血、体重减轻等，致死率50%。肺结核是一种古老的疾病，至少可溯至新石器时代，发病主要与拥挤环境、营养不良有关。随着城市规模及人口密度的增加，18世纪末欧洲的肺结核疫情达到顶点，每年的总人口死亡率达到1%。1882年德国细菌学家科赫首次分离出结核杆菌，1921年卡迈特发明卡介苗，1944年链霉素被发明，人类防治肺结核的手段不断丰富，全球尤其是发达国家的肺结核疫情得到较大程度的控制。疫情防控的阶段性胜利使得各国政府开始忽视防控工作，加上移民难民流动的增加、多重抗药性菌株的出现及HIV关联肺结核患者的增多，1990年代后肺结核再度全球流行，1993年WHO宣布肺结核疫情进入全球紧急状态，2006年发起结核病防治计划但未能达成2015年的防治目标。
据估计，仅1882年发现结核杆菌以来全球就有至少2亿人死于肺结核，而目前全球约有四分之一的人口患有潜伏性结核病，美国也有5-10%的比例，全球每年死亡150万人，死亡者95%来自发展中国家。