任泽平：全球历次大瘟疫的起源、影响、应对及启示(5)

1.3 战疫历程：从蒙昧和天谴走向理性和科学，催生隔离、检疫等公共卫生制度
疫情初期愚昧的预防方法不仅无助于疫情的控制，反而有些使得疫情更加恶化。由于欧洲中世纪的宗教禁锢及医学认知水平的落后，疫情初期人们对黑死病预防和治疗的方法较为愚昧，包括放血疗法、烟熏房间、吸烟、使用通便剂、用尿洗澡等，甚至因认为猫是邪恶的化身和瘟疫的根源而大量捕杀猫，造成老鼠进一步泛滥和疫情的恶化。
生存危机迫使人们对黑死病的防控从蒙昧开始走向理性，催生现代公共卫生制度。1348年意大利米兰大主教首先对黑死病患者的房屋下令实施隔离，结果米兰幸运的躲过疫情，验证了隔离对控制黑死病传播的作用。1377年，意大利拉古萨港首次进行海港检疫，对来自疫区的旅行者实施30天或40天的隔离措施，检疫制度由此建立。随后，欧洲部分城市开始卫生立法，规定疫情期间禁止集会、对丧葬进行规范管理、禁止同疫区进行贸易等，同时建立历史上的第一批卫生机构，负责隔离、检疫、清扫街道、疏通水道等，最终疫情于18世纪基本得到缓解。在这一过程中，卫生立法、设立专业卫生机构及隔离检疫等措施成为现代公共卫生制度的开端。
现代微生物学的发展、居住环境的改善及抗生素的发明使得鼠疫得到有效防治，至今不再构成对人类社会的重大威胁。至19世纪下半叶，巴斯德、科赫等人开创了现代微生物学和疾病细菌学说，此后一系列传染病的病原体及传播途径得以明确。1894年法国细菌学家耶尔森首次从香港鼠疫死者检验切片中分离出鼠疫杆菌并确认为致病原，1897年日本医学家绪方正轨首次发现跳蚤是鼠疫的传播媒介，1910年马来西亚华侨伍连德在中国哈尔滨首次发现经呼吸道传播的肺鼠疫，病原体及传播途径的确认促进了防疫措施针对性的提高。此外，近代以来居住环境及卫生条件改善使得鼠害及跳蚤大为减少，降低了鼠疫传播的可能性。20世纪中叶链霉素被发明，鼠疫的致死率大幅下降。至今，鼠疫已得到基本控制，虽未彻底消灭，但已不再构成对人类社会的重大威胁。