饥饿战争(10)

午餐过后，空下来的大厅
但紧接着的问题是，女孩在病房把体重增上来，出院后又很快降下去。病房里甚至出现过这样一名顽固的孩子，自从10来岁开始，每个寒暑假都来医院增重，开学后又立马减重，如此反复，至今住了20多次院，病还是没治好。
对进食障碍了解得越多，李雪霓就越认知到——厌食症不单是一个有关体重和食欲的疾病，「女孩们表面上在减肥，实际上跟真正的减肥根本不是一回事儿，它有更深层次的发病机制在里边。」
寻找疾病成因时，家庭成为医生可探究的一个最小环境单元。相关流派的研究者甚至已经形成共识：Ed不是一个人的疾病，而是一个家庭的疾病。
在《进食障碍咨询和治疗》手册中，写到的两项国外研究为这个观点提供过证明：74个Ed家庭被挑出与正常家庭比照，Ed女孩的父母总是较多传递自己的教育理念，而忽略了孩子表达自身想法和感受的需要，他们倾向于控制或保护，只允许孩子保留较小的自我精神空间。另一项研究的发现是，Ed家庭经常表现出某种功能不正常，比如父母严谨刻板、习惯批评和否定孩子；家庭成员过于相互依赖、边界感模糊；夫妻关系不稳定、缺乏温暖。
随着与Ed打交道越频繁，李雪霓也逐渐描摹出典型Ed女孩的面貌：她们大多来自物质条件优越的家庭，拥有成功的父母，就读于优秀的学校，成长中往往是最被珍视的孩子，但同时，好环境造就了高期望，她们也是被严格控制的孩子。
这些女孩天生敏感、脆弱，容易缺乏自信，总是担心自己与他人相比不够好（其中一名女孩说，自己是个小乌龟，后面有个兔子一直在追，时刻都可能超过，以至于她不能停止努力），会用真实或假想的缺点责备自己，经常感到恐惧和不安。为了扮演「乖孩子」的形象，她们过度自觉和顺从，把生活过成一场表演，微笑是定格在脸上的表情，也是她们内心发出的苦痛的信号。
矛盾大多会在女孩进入青春期后凸显出来。在李雪霓的临床观察中，厌食症高发于14~18岁，是因为女孩开始离开父母庇护，迈入中学和大学，被要求融入新环境，探索个体独立，面对更复杂的问题。但在以往的家庭教育中，女孩们与父母丧失了必要的分离，一味顺从也导致她们未能发展出真正的自主性。
「相当于还没学会怎么走路，就要被迫飞了。」李雪霓说。
四条鱼的故事
在进食障碍病房里，我看到过很多张疲惫、焦虑、空洞的脸，它们都来自于Ed女孩的母亲。每到吃饭时间，母亲会坐在女儿身边，用呵护的目光注视女儿吃下每一口饭，有的甚至沉默着就掉下眼泪来。